Borrelia och TBE hos barn
De vanligaste sjukdomarna som fästingarna sprider i Sverige, är borrelia (Lyme borrelios) och fästingburen hjärnhinneinflammation (TBE). Borrelia orsakas av bakterier och symtom på huden ger ofta en ringformad ljusröd eller blåröd rodnad. Borrelia kan ge en påverkan på nervsystemet, så kallad neuroborrelios med symtom som huvudvärk, en mungipa som hänger ner, trötthet, feber och illamående. Virussjukdomen TBE kan också orsaka feber, muskel- och huvudvärk och trötthet men även ljuskänslighet. Borrelia kan behandlas med antibiotika men går inte att vaccinera sig emot, medan TBE å andra sidan går att vaccineras mot, men det finns ingen specifik behandling när man väl har insjuknat.
Snabbversionen
Symtom
Ett vanligt hudsymtom vid borrelia är en rund hudrodnad, ofta större än en 5-krona. TBE kan orsaka kräkningar, ljud- och ljuskänslighet och förvirring. Huvudvärk och värk, trötthet, feber och illamående är vanligt för båda tillstånden.
Bedömning
Av dig själv, en sjuksköterska eller läkare utifrån den karaktäristiska hudrodnaden. Vid andra symtom med misstanke om borrelia och TBE av läkare med hjälp av blodprov och ofta prov från ryggmärgsvätskan, så kallad lumbalpunktion.
Behandling
Antibiotika vid konstaterad borreliainfektion. TBE läker ut av sig själv men symtomen kan behöva behandlas. Det finns vaccin mot TBE.
Förskola?
Om barnet orkar. Borrelia och TBE smittar inte.
Borrelia visar sig genom en ringformad rodnad runt fästingbettet, ofta större än en 5-krona.
Hur vet jag om mitt barn har fått borrelia?
Risken att insjukna i borrelia efter ett enstaka fästingbett är förhållandevis liten. Det dröjer oftast 1–2 dygn innan smittämnet, som finns i fästingens tarmkanal, överförs. Ju tidigare fästingen upptäcks och tas bort desto mindre är risken att smittas.
Borrelia kan upptäckas på huden genom en rodnad, som kallas erythema migrans, som successivt uppstår 1-4 veckor efter bettet. Rodnaden kan blekna från mitten och utåt och anta en ringform som sakta växer. Vanliga symtom på borrelia som spridit sig till nervsystemet är huvudvärk, värk i kroppen, lätt feber, trötthet och illamående. Vid borrelia hos barn kan det också uppstå en blåröd knuta i huden, ofta på örsnibben eller bröstvårtan.
Borrelia kan vara svårt att upptäcka, så var uppmärksam på symtom flera veckor efter ett fästingbett, så behandling snabbt kan påbörjas. Obehandlad borrelia kan leda till mer allvarliga komplikationer, såsom tillfällig ansiktsförlamning och hjärnhinneinflammation (neuroborrelios). Obehandlad borrelia kan också leda till ledinflammation.
Borrelia orsakas av en bakterie som vissa fästingar bär på och sprider vidare när de bland annat biter människor.
Erfaren barnsjuksköterska eller barnläkare då kan göra en bedömning utifrån sjukdomsbilden.
För att diagnostisera borrelia tas ett blodprov, ibland behövs komplettering med prov från ryggmärgsvätskan, så kallad lumbalpunktion.
Hur vet jag om mitt barn har fått TBE?
TBE-virus finns i fästingens saliv och överförs direkt vid bettet, så tidigt avlägsnande förhindrar inte TBE smitta. Symtom på TBE kan uppstår oftast mellan fyra till tio dagar från smittotillfället men det kan ta ända upp till en månad. Ofta kan det ge influensaliknande symtom, såsom feber, trötthet och värk i huvudet och kroppen.
Ofta men inte alltid kommer feber och trötthet först. Besvären kan vara i upp till en vecka. Barnet blir sedan friskt och får livslång immunitet. Men för några barn återkommer sjukdomen efter cirka en vecka med mer utmärkande symtom, som huvudvärk, illamående, kräkningar, ljuskänslighet, nackstelhet och påverkat allmäntillstånd.
TBE är en virussjukdom som sprids genom fästingbett.
Vid försämrat allmäntillstånd vid TBE behövs fysisk vård. För att konstatera TBE tas ett blodprov, ibland behövs komplettering med prov från ryggmärgsvätskan, så kallad lumbalpunktion, vilket oftast görs för att påvisa inflammation i det centrala nervsystemet.
Vad ska jag göra som förälder?
Du ska söka vård:
- Om du misstänker att ditt barn har borrelia eller TBE
- Om du upptäcker en rodnad som är minst 5 cm i diameter på kroppen eller vid fästingbettet
Sök akut vård:
- Om ditt barn får feber och huvudvärk, är mycket trött och kräks efter ett fästingbett.
- Om barnet uppvisar ansiktsförlamning genom att mungipan hänger ner.
Digital vård - vad kan Knodd hjälpa till med?
Våra barnspecialister kan hjälpa er med bedömning och råd om behandling.
Borrelia i huden kan behandlas med penicillin, men om bakterien har spridit sig till nervsystemet eller lederna behövs annan antibiotika. Det finns inget vaccin mot borrelia.
Det finns däremot vaccin mot TBE, vilket ger gott skydd och rekommenderas särskiltom ditt barn vistas mycket i miljöer där det finns fästingar.
Det bästa sättet att undvika borrelia och TBE är att förebygga fästingbett. Fästingar trivs främst i högt gräs i skuggan. Om ni vistas i sådana miljöer, klä barnet i långärmade tröjor och långbyxor nedstoppade i stövlar.
Fästingar kryper runt på huden innan de biter. Vid borrelia dröjer det oftast 1–2 dygn efter att fästingen bitit sig fast innan smittämnet, som finns i fästingens tarmkanal, överförs. Men vid TBE, som finns i fästingens saliv, överförs smittämnet direkt vid bettet. Därför är det viktigt att alltid noggrant undersöka barnet efter att ni har vistats i miljöer där fästingar finns. Bäst är att göra det innan barnet lägger sig för att sova eller i samband med att man byter om till pyjamas. Titta extra noga i mörka, dolda veck såsom armhålor, ljumskar och hos pojkar under pungen och ta bort eventuella fästingar så snart som möjligt. Det görs enklast med pincett eller specifik fästingborttagare.
Försök att få med så mycket av fästingen som möjligt och desinficera sedan bettet. Bettet i sig är inte farligt och innebär inte att barnet behöver behandling. Det kan bli lite rött och klia, men det går över efter några dagar. Var dock uppmärksam på eventuella symtom under de kommande veckorna.
Behöver vi stanna hemma?
Borrelia och TBE smittar inte mellan människor.
Barnet bör vara hemma och vila så länge barnet har feber och uppvisar symtom. Ett barn som har blivit så pass friskt att det kan delta i aktiviteterna på förskola eller skola behöver inte vara hemma längre.
Det kan dröja veckor eller månader innan symtom på borrelia uppstår. När antibiotikakur väl påbörjats avtar infektionen på några dagar, men långvariga symtom kan bestå i flera månader. Detta gäller särskilt om behandlingen påbörjats sent.
TBE varar vanligtvis i några dagar eller upp till en vecka. Därefter läker de flesta TBE-infektioner av sig själva, men många barn kan få problem med kvarstående besvär som till exempel trötthet, koncentrationsproblem och huvudvärk.
Vanliga frågor från föräldrar om borrelia
Det bästa sättet att undvika borrelia och TBE är att förebygga fästingbett. Fästingar trivs främst i högt gräs i skuggan. Om ni vistas i sådana miljöer, klä barnet i långärmade tröjor och långbyxor nedstoppade i stövlar.
Undersök barnet noggrant om ni vistas i miljöer där fästingar finns. Kolla extra noga i mörka, dolda veck såsom armhålor och ljumskar och ta bort eventuella fästingar så snart som möjligt. Det görs enklast med pincett eller med specifik fästingborttagare. Försök att få med så mycket av fästingen som möjligt och desinficera sedan bettet. Var uppmärksam på eventuella symtom under de kommande veckorna.
Borrelia i huden kan behandlas med penicillin, men om bakterien har spridit sig till nervsystemet eller lederna behövs annan antibiotika. Det finns inget vaccin mot borrelia.
Hudsymtom är vanligt, då det ofta uppträder en rodnad 1-4 veckor efter bettet. Det är vanligast att rodnaden uppkommer runt bettet. Rodnaden kan blekna från mitten och utåt och anta en ringform, som sakta växer i storlek. Vanliga symtom på borrelia som spridit sig till nervsystemet är huvudvärk, värk i kroppen, lätt feber, trötthet och illamående.
Vid borrelia hos barn kan det också uppstå en blåröd knuta i huden, ofta på örsnibben eller bröstvårtan. Obehandlad borrelia kan leda till värre komplikationer, såsom ledinflammation och hjärnhinneinflammation, särskilt hos barn.